Аб здароўі дзяцей

Паважаныя бацькі! Уважліва азнаёмцеся са зместам анкеты. У залежнасці ад характару адказу вам трэба падкрэсліць “ТАК” обо ”НЕ”

№ п\п	Прозвішча і імя дзіцяці	1. Ці бываюць у вашага дзіцяці галаўныя болі (беспрычынныя пры хваляванні, пасля фізічнай нагрузкі)?		2. Ці бывае слязлівасць?		3. Ці бывае слабасць, стамленне пасля заняткаў у дзіцячым садку і дома?		4. Ці бывае парушэнне сну (дрэннае засынанне, слабы сон, начное нетрыманне мачы, цяжкае прабуджэнне  ада сну?		5. Ці азначаецца пры хваляванні павышаная патлівасць ці з’яўленне чырвоных плямаў?
		Так	Не	Так	Не	Так	Не	Так	Не	Так	Не
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

2

№ п\п	6. Ці бывае галавакружэнне  няўстойлі-васць пры змене становішча цела?		7. Ці бываюць вобмаракі?		8. Ц і бываюць болі, непрыемныя адчуванні ў сэрцы, сэрцабіенне,  збоі?		9.Ці азначаўся калі-небудзь павышаны ціск?		10. Ці  часта бываюць і насмарк, і кашаль, і страта голасу?
	Так	Не	Так	Не	Так	Не	Так	Не	Так	Не
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

3

№ п\п	11. Ц і бываюць болі у жываце (пасля прыёму ежы, да прыёму ежы) ?		12. Ці бывае ванітаван-не, адрыжка?		13. Ці бывае парушэнне стула (паносы, запоры)?		14. Ці была дэзентэрыя?		15. Ці была хвароба Боткіна (жаўтуха)?
	Так	Не	Так	Не	Так	Не	Так	Не	Так	Не
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
12
13
14

4

№ п\п	16. Ц і бываюць болі ў паясніцы?		17. Ц і бываюць болі калі-небудзь пры моча-спусканні?		18. Ц і бываюць рэакцыі на якую-небудзь, ежу, пах, кветкі, лекі (высыпка, ацекі)?		19. Ці заўважаеце рэакцыі на прышчэпкі (высыпка, ацекі)?		Подпіс асобы, якая запаўняла анкету
	Так	Не	Так	Не	Так	Не	Так	Не
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Выхавацель группы  ____________________  Квач Г.І.